지방간 없애는 방법

지방 간은"간의 세포의 30% 이상으로 중성 지방이 물방울 모양으로 쌓인 질환을 말한다. 
지방간은 크게 두가지로 나뉜다. 
알코올이 원인인"알코올성 지방 간"과 그 이외의 지방 간인 비알코올성 지방 간(NAFLD)"로 나누어진다.

비알코올성 지방 간은 2000년 초에는 발병률 10%대 정도였는데, 라이프 스타일 변화와 함께 해마다 증가하고 있으며 우리나라 기준으로 성인 남성 50% 가까이 된다고 보고되어 있다.

지방간이 무서운 것은 B형 간염· C형 간염으로 유병율이 상당히 높으며 시작 되면 좀처럼 나타나지 않다가 나중에 어려운 시기가 되어서 발병을 알게 되기 때문이다.

비알코올성 지방간의 간 경화나 간 암에 이르는 것이 대부분의진행타입이다.
비알코올성 지방 간염(NASH)"이 있는 것을 알고 있으며, 방치하면"지방 간-> NASH-> 간 경변증, 간 암"과 같은 경우로 진행하게 된다.

지방 간의 원인은?

지방 간의 원인으로는 다음의 질환을 들 수 있다.

1.비만
지방 간의 가장 중요한 원인은 비만이다. 특히 내장 전체의 지방량과 간의 지방량은 크게 관계가 있다.

옛날에는 포도당으로 변환하기 쉬운 "글리코겐"형태로 간장에 저축함으로써 유사시에 빠르게 힘을 발휘하도록 하고 있었다.
그러나 그 후 현대가 되고 유사 시에 힘을 발휘하는 기회도 적어졌다.
그래서 사용하지 못한 당분과 지방에 계속 몸속에 간에 모이게 되는 것이다. 결국 지방 간이 되어 버린 것이다.

2 알코올
알코올에 포함되는 아세트 알데히드는 활성 산소를 통해서 간의 세포를 손상시킨다.
또 알코올은 지방 분해를 억제하고 간에 중성 지방의 축적을 촉진한다.

대체로 대주가의 80%가 지방 간을 가지고 있다라고 한다.
대주가는 하루에 소주기준으로 대략 350ml로 5잔이 기준을 보고 있는 것인데 각각 다르게 볼 수도 있다.

3. 인슐린 저항성
인슐린 저항성이란"인슐린의 기능 상태"를 말하는 것인데 보통 식사를 하면 혈당을 정상으로 하고 췌장에서 혈당치를 줄여 호르몬"인슐린"이 분비하게 된다.
그러나 여러 원인으로 인해 인슐린의 몸에 효과가 약해짐으로써 지방 간과 2형 당뇨병 등을 발병하기 쉽다.
또 지방 간에 의한 인슐린 저항성이 높아져서 악순환으로 되어 가는 것이다.
일반적으로 이러한 인슐린 저항성이 나오는 이유로는 아래와 같다.

유전
비만
운동 부족
스트레스
고지방 음식이나 당질의 과잉 섭취
또 최근"메타볼릭 신드롬"라고2형 당뇨병, 지질 이상증, 고혈압증 등의 관련 질환도 지방 간의 진전에 크게 관련된 것을 알고 있다.

이외에는 연령이나 유전적 소인과 인슐린 저항성도 지방 간의 원인으로 꼽힌다.
반대로 극단적인 식사 제한 등으로 무리한 다이어트를 하면"저 영양성 지방 간"으로서 발병하기도 한다.

지방 간의 치료는?

기초 질환의 치료가 대원칙이 된다.

비만이나 내장 지방이 원인인 경우:감량이나 과도한 식사를 자제하고 적당한 운동을 해야 한다.
당뇨병이나 고혈압, 지방 이상증이 원인인 경우:각각의 질환의 치료를 해아 한다.
2 차적인 지방 간(바이러스성과 자기 면역성 등):바이러스 치료와 원인 약제 제거 등 전문가 상담이 필요하다.
이밖에 2020년 NASFLD/NASH에 관한 가이드라인에 의한 권장 약제가 있으나 전문 의약품이 있을 수 있어 의사와 상담을 추천한다.

비타민 E:체내 활성 산소를 제거하고 줄기 조직을 개선하기 위한 유용 하다.
지방 이상증 개선 약:지질 이상증과 같이 나타나는 지방 간에 간 효소를 낮추는 효과가 있는 약물을 의사와 상담하여야 한다.

지방 간의 개선 방법은?

1.식사 요법
이 가이드 라인에서는 비만을 따른 비 알코올성 지방 간의 분에게 권장되는 식사 내용은 다음과 같다.

"칼로리 제한에 따른 체중 감소는 NAFLD 환자의 간 기능 줄기 지방화를 개선시킨다. 에너지 섭취 량의 적정화를 우선하는 영양소 접종 비율에서는 탄수화물이나 지방질을 제한하여야 한다..
배경이 되는 임상 시험은 다양하지만, 에너지 비율에서는 탄수화물 50~60%, 지질 20~25%로 지방질 제한되는 것이 많아지고 있다.

탄수화물이나 지방질 비율보다 칼로리 제한이 중요하다며 지중해식 다이어트처럼 저 탄수화물과 불포화 지방산을 취하는 것으로 줄기 지방화가 개선한다는 보고도 있고 구체적인 식사는 각자 의료계마다 다르게 표현한다.
그러나 이상에서 보듯 칼로리가 제한되는 것,탄수화물이나 지방질을 줄이기, 체중 감량 계속하기 등이 지속되면 지방 간은 개선한다고 볼 수 있다.
특히 감량은 너무 소중하고 현재 체중의 7%감소하면 지방 간이 개선된다다는 보고도 있다.

또 커피 섭취가 지방 간의 발증을 억제하는 한 역학 연구가 여러 보이며 주목을 끌고 있습니다.

2. 운동 요법
운동 요법만으로도 비알코올성 지방 간의 간 기능 개선이나 줄기 지방화에 효과적인 보고가 여러 인정받고 있으며 권장되고 있다.

구체적인 운동 요법의 내용은 다양하고 효율성이 검증되고 있는 운동은 아래와 같다.

1회 30~60분씩 주 3~4회 유산소 운동을 4~12주일 계속함으로써 체중이 줄어들지 않고도 줄기 지방화를 개선.
주 250분 이상 중~강도의 유산소 운동을 12주간 진행 방법.
운동은 약물 요법 등과 달리 도입하기 쉽게 지방 간에 한정하지 않고 각종 질병을 막기 때문에 매우 추천된다.

지방 간에 대한 요약
지방간의 증상부터 치료까지 폭넓게 설명했는데.정리하면

지방 간은 여러 이유로 간의 세포에 중성 지방이 물방울 모양으로 쌓인 것
지방 간에서 간염이나 간경변 및 간 암이 발생할 수 있고 정기적인 의사 검진과 관리가 필요
원인도 다양하지만 주요 원인은 "비만""알코올""인슐린 저항성"
지방 간에 대한 약물 치료도 있지만 생활 습관의 개선이 가장 소중하다
등으로 표현 할 수 있다.

마른 지방간의 요인도 보고되고 있으니 항상 검진을 받아 문제가 없는지 의사와 상담을 하는 게 좋다.